Даатгал хэлбэрээр хувь хишгийг төсөвт буцаан татах арга

Хуучирсан мэдээ: 2011.01.20-нд нийтлэгдсэн

Даатгал хэлбэрээр хувь хишгийг төсөвт буцаан татах арга


Хүмүүс эрүүл мэндэд тохиолдож болзошгүй эрсдлээс хамгаа­ла­хын тулд даатгуулдаг. Гэтэл манай улсын тухайд энэ нь одоогоор улсын төсвийг бүрдүүлэх нэг гарц болохоос бус даатгуулагчийн эрх ашгийг хамгаалах асуудал нь ор­хигд­сон гэж хэлж болно. Аливаа улсын тэргүүлэх салбарын нэг бол Эрүүл мэндийн салбар. Гэтэл улсын төсвийн нийт зардалд эзлэх эрүүл мэндийн зардал 2005-2008 онд 5-3 хувь болтлоо буурсан үзүүлэлттэй байдаг аж. Улсын төсвийн нийт зардлын зургаагаас доошгүй хувийг эрүүл мэндийн салбарт зарцуулах тухай Дэлхийн эрүүл мэндийн бай­гуул­лагын зөвлөмж манай оронд хэрэг­жихгүй байгааг дээрх тоо харуулж байна. Манай улсын иргэдийн 70 гаруй хувь нь эмнэлгийн үйлчилгээ авахдаа албан бус төлбөр төлдөг гэсэн судалгаа гарчээ. Өндөр хөгжилтэй оронд эрүүл мэндийн зардалд жилд 2000 ам.доллар ногддог бол манайх шиг буурай хөгжилтэй орнуудын нэг хүнд ногдох эрүүл мэндийн зардал 35 ам.доллар байдгийг ДЭМБ-аас гаргасан байна.

Өвчин хэлж ирдэггүй. Гэтэл ир­гэд эмнэлгийг зорих нь бай­тугай төлбөрийн дарамтаас болж эмчлүүлж чадахгүй байсаар хор­воог орхиж буй тохиолдол олон. Улсын гэх тодотголтой клиник эм­нэл­гүүдэд үзлэг, оношлогоог зөв­хөн эрүүл мэндийн даатгалын дэвт­рээрээ үйлчлүүлнэ гэдэг бол  зан­гуу­ны үлгэр.  Хэвтэж эмчлүүлнэ гэ­дэг бол бүр холын асуудал. Үз­лэг, оношлогооны гэх төлбөрийг нь төлөх, эсвэл танил талаараа дам­жуу­лахгүйгээр нааштай үр дүнд хүрэхгүй нь ойлгомжтой. Энэ мэт­чи­лэн сар бүр, жил тутам төлсөн даат­­галын мөнгөөр чухам  хэзээ, хаа­на үйлчлүүлэх нь бүрхэг. Ингээд бо­до­хоор эрүүл мэндээ хамгаалуулна гээд төрд хадгалуулсан мөнгө сардаа бай­тугай жилдээ, цаашлаад хэдэн жилдээ ч хүртдэггүй жишээ олон. Дараалсан гурван жилийн хугацаанд эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлээ тасралтгүй төлсөн, энэ хугацаанд эрүүл мэндийн тусламж, үйлчилгээг аваагүй иргэнд нэг удаагийн эрүүл мэндийн бүрэн үзлэг хийлгэх эрх олгож, зардлыг эрүүл мэндийн даатгалын сангаас бүрэн хариуцах ёстой гэх зэрэг цагаан цаасан дээр хараар бичсэн билэгдэл маягийн  хэрэгжихээсээ хэрэгжихгүй нь олон заалт бүхий энэ хуулиндаа эхлээд хяналт тавьж ажилламаар байна.

Өндөр настай, хүүхэд, хөгж­лийн бэрхшээлтэй иргэдийг тө­рөөс даатгалд үнэ төлбөргүй хам­руул­даг бөгөөд бусад тохиолдолд манай улсын дундаж орлоготой иргэн бүр сард дунджаар 4-12 мян­ган төгрөгөөр эрүүл мэндээ төрд даатгадаг. Гэвч хамрын ханиад хүр­лээ гэхэд эмийн сангаас өөрөө эм аваад уучихна, шүд өвдлөө гэхэд төлбөр төлж үзүүлнэ, эрхтэн өвдлөө гэ­хэд рентген зураг төлбөртэй ава­хуул­на. Энэ мэтчилэн сар бүр, жил тутам төлсөн даатгалын мөнгөөр чу­хам  хэзээ, хаана үйлчлүүлэх нь бүрхэг. Тэгэхээр даатгалд хамрагдах хэрэгтэй эсэхэд эргэлзэж байгаа энэ үед дахиад Хүний хөгжил сангаас олгох сая төгрөгийг эрүүл мэндийн үзлэгт нэг удаа бүрэн оношлуулах, эмчлүүлэх эрхийн бичиг маягаар олгох журмын талаар Засгийн газрын хуралдаанаар хэлэлцэж батлахаар “дуншиж” байна. Эрүүл мэндийн сай­дын гаргасан мэдээллээр эрхэлсэн тодор­хой ажилгүй иргэдийг даатгалд хамруулах, эрүүл мэндийн бүрэн үзлэг эмчилгээнд үзүүлэх зорилгоор “Хүний хөгжил сан”-гаас 9.3 тэрбум төгрөг зарцуулахаар яригдаж бай­гаа бо­лол­той. Хэдэн тэрбумаар төсөв­лөж, иргэдэд амалсан амлалтаа бие­­лүү­лэхийн зэрэгцээ эргээд улсын төсөвт “шингээж авах” гэ­сэн туйлын зорилго тавихаас илүү­тэй­гээр одоогийн эрүүл мэн­дийн байгууллагуудын тусламж үйл­чил­гээг чанартай болгох асуудлыг эн тэр­гүүнд тавих учиртай сан.

Эрүүл мэндийн байгууллагаар жилд нэг удаа сая төгрөг буюу хувь хишгийн эрхийн бичгээр час хийсэн чанартай үзлэг оношлогоонд хамрууллаа гэхэд улсын тодотголтой эмнэлгүүд ийм ачаалал даах чадвар нь хэр байгаа билээ. Одоогийнх шигээ ампициллин, пенциллинээр эмчилсэн дүр эсгээд сая төгрөгийн үнэтэй эрхийн бичиг хураагаад авчихвал яана. Энэ мэтээр эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэх эрхийн бичгийг иргэд тухайн салбарын өнөөдрийн үйл ажиллагааны хэм хэмжээгээр хэрхэн хүлээж авах бол. Ер нь ч хувь хишгээ ямар хэлбэрээр авах нь иргэдийн сонголт байх учиртай. Тийм болохоор асуудал хэрхэн өрнөхийг цаг хугацаа харуулах биз.

Д.Долгор

NewsMN Гар утасны хувилбар Татах
NEWS.mn

Мэдээллийн эх сурвалж